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内镜中心胸腔镜检查知情同意书

【患者姓名】（身份证号：【身份证号】）、【患者家属/委托人姓名】（与患者关系：【关系】，身份证号：【身份证号】）：

为保障您的知情权利与医疗安全，在实施胸腔镜检查前，我们将向您详细说明本检查的目的、操作过程、潜在风险及替代方案等关键信息，请您在充分理解后签署本同意书。

一、检查背景与目的

您因【简要病情，如“反复右侧胸痛伴胸腔积液2月余，胸部CT提示右侧胸膜增厚、多发结节影，常规胸水检查未明确性质”】就诊，经临床评估，需通过胸腔镜检查进一步明确诊断。胸腔镜检查是一种微创内镜技术，通过胸壁小切口置入高清摄像系统及操作器械，可直接观察胸腔内（包括胸膜、肺表