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臁疮腿的护理

一、疾病概述

臁疮腿，中医病名，又称裤口疮、裙边疮、烂腿，现代医学称为小腿慢性溃疡，是发生于小腿下1/3胫骨脊两旁肌肤之间的慢性皮肤溃疡。其特点是疮面长久难以收口或虽已收口，但每因损伤而易复发，多见于久立、久行之人，常为下肢静脉曲张、血栓性静脉炎等疾病的继发病症。临床一般将发生于足三阴经处的称为内臁，足三阳经处的称为外臁，其中外臁属湿热者相对易治，内臁属阴虚火旺者则治疗难度较大。

二、病因与发病机制

（一）中医病因病机

中医认为臁疮腿多由湿热下注、瘀血凝滞经络所致。患者多因经久站立或担负重物，导致下肢脉络瘀滞不畅，局部气血运行受阻，复因湿热之邪下逼，气滞血凝，久蕴化热，蚀皮腐肉而成溃疡。此外，局部皮肤搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、湿疮等均可诱发本病。初发时多为湿热邪盛而正气不虚；日久不愈、脓水淋漓不尽者，则多属气阴耗伤、正虚邪恋之证。

（二）现代医学病因

静脉性因素

下肢静脉曲张是臁疮腿最常见的病因，约占所有病例的70%以上。长期静脉瓣膜功能不全导致血液回流受阻，静脉压力升高，毛细血管通透性增加，组织液渗出形成水肿。长期慢性水肿使皮肤营养不良，抵抗力下降，轻微外伤即可引发溃疡。此外，深静脉血栓形成后综合征、浅静脉高位结扎与剥脱术术后并发症等也可导致静脉回流障碍，诱发本病。

动脉性因素

动脉粥样硬化性脉管炎、血栓闭塞性脉管炎等疾病导致下肢动脉狭窄或闭塞，组织缺血缺氧，皮肤变薄