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2026年烧伤整形副主任医师职称答辩实务题

1.【简答】患者男，42岁，体重75kg，因汽油火焰烧伤全身2小时入院。查体：意识清楚，烦躁，四肢湿冷，心率135次/分，血压85/50mmHg。烧伤面积按“中国九分法”评估为：头面颈6%，双上肢18%，躯干前后各18%，双下肢（含臀部）30%，会阴2%。请给出该患者第1个24小时复苏液体总量（含胶体与晶体）及前8小时输入量，并写出计算过程。（10分）

2.【简答】简述“吸入性损伤三阶段”病理生理特点及对应临床处理要点。（8分）

3.【简答】列举并解释烧伤后高代谢期的5项核心实验室指标变化及其临床意义。（8分）

4.【简答】患者女，28岁，深Ⅱ度烫伤创面位于右乳下皱襞至剑突，面积约4%TBSA。拟行早期削痂+Integra人工真皮移植。请写出手术时机选择、削痂深度控制、Integra放置后负压值及首次更换硅胶膜时间。（8分）

5.【简答】对比“Meek植皮法”与“微粒皮移植”在成人50%TBSAⅢ度烧伤中的优缺点，要求从皮片扩展比、手术时间、失血、愈合后瘢痕、费用5维度列表说明。（10分）

6.【简答】患儿3岁，面部深Ⅱ度烫伤后45天，遗留增生性瘢痕伴下唇外翻。拟行瘢痕松解+局部超薄的“血管化颈前筋膜瓣”修复。请画出皮瓣轴线、旋转点及供区闭合方式，并说明术后抗挛缩措施。（8分）

7.【简答】解释“烧伤脓毒症”与“烧伤感染”在诊断标准上