（2025）国家基层糖尿病防治管理指南.pptxVIP

国家基层糖尿病防治管理指南(2025)守护健康，科学防治糖尿病

目录第一章第二章第三章指南概述与核心目标糖尿病诊断与分型标准血糖监测与评估体系

目录第四章第五章第六章综合治疗方案优化并发症防治管理基层健康管理体系

指南概述与核心目标1.

制定背景与适用机构我国成人糖尿病患病率达11.9%，且呈现年轻化趋势，农村地区发病率快速增长，糖尿病相关并发症（如慢性肾脏病、视网膜病变）高发，亟需规范化基层防治管理。糖尿病流行现状指南基于《健康中国行动——糖尿病防治行动实施方案（2024—2030年）》要求，与国家基本公共卫生服务项目、分级诊疗制度及家庭医生签约服务紧密结合，强化基层医防融合。政策衔接需求明确指南适用于社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，旨在为条件差异较大的基层单位提供统一技术标准，推动同质化管理。适用机构范围

目标人群界定主要针对辖区内18岁及以上2型糖尿病患者，覆盖诊断、治疗、并发症筛查及长期健康管理全流程。基层首诊与分级诊疗强调基层机构承担糖尿病患者的首诊、基本诊疗和稳定期管理，依托家庭医生团队实现“基层首诊、双向转诊”的分级诊疗模式。综合干预措施包括血糖监测、生活方式干预、药物治疗、并发症筛查及中医药防治等多维度管理，突出个体化与连续性。健康教育与社区联动通过规范化健康教育提升患者自我管理能力，联合社区资源构建糖尿病防控支持性环境理对象与核