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医疗机构病历管理与信息保密指南（标准版）

第一章总则

第一节病历管理的基本原则

第二节信息保密的法律依据

第三节病历管理的职责分工

第四节病历管理的流程规范

第二章病历管理流程

第一节病历的收集与整理

第二节病历的归档与保管

第三节病历的借阅与调阅

第四节病历的销毁与处置

第三章信息保密制度

第一节保密信息的界定与分类

第二节保密信息的存储与传输

第三节保密信息的访问与使用

第四节保密信息的泄露防范

第四章病历管理技术规范

第一节病历电子化管理要求

第二节病历数据的安全传输

第三节病历数据的备份与恢复

第四节病历数据的审计与监督

第五章病历管理责任制度

第一节管理人员的职责要求

第二节人员培训与考核机制

第三节保密违规处理措施

第四节事故责任追究制度

第六章病历管理监督与检查

第一节监督机制的建立与实施

第二节检查内容与标准

第三节检查结果的处理与反馈

第四节检查的定期与不定期开展

第七章病历管理的应急处理

第一节突发事件的应对机制

第二节保密事故的应急处理

第三节应急预案的制定与演练

第四节应急处理的记录与报告

第八章附则

第一节适用范围与执行时间

第二节修订