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成人急腹症诊疗急诊专家共识总结2026定背景定义与分类诊断策略处置流程CONTENTS目录

制定背景

急腹症的定义急腹症的特点急腹症的分类急腹症是以急性腹痛为主要表现的腹部急危重症，起病急、进展快，需要紧急评估和干预。急腹症具有起病急、表现多样、病情重的特点，误诊率较高，及时准确诊断和恰当处理是重大挑战。根据病因和是否需要手术干预，急腹症分为外科急腹症和内科急腹症两大类，有助于指导临床诊断和治疗。急腹症定义与特点

非腹部疾病所致腹痛的鉴别早期肠系膜缺血诊断的挑战腹内疝的早期诊断难题急腹症患者中，部分腹痛并非由腹部疾病引起，如心肌梗死、肺炎等。这些疾病的腹痛症状可能与胃十二指肠穿孔、急性胰腺炎等混淆，需通过心电图、心肌坏死标志物检查等手段进行鉴别。肠系膜缺血早期症状剧烈，但体征轻微，常规检查常无异常。对高危患者（如房颤、动脉硬化）应尽早进行D-二聚体检测与CT血管成像，监测乳酸和炎症指标，以早期发现并诊断该病。腹内疝早期症状不典型，易被误诊为肠梗阻等疾病。其诊断依赖于识别间接征象，如肠系膜血管走行异常、CT影像出现“漩涡征”等。即使全面检查也可能漏诊或误判，最终需通过诊断性腹腔镜或剖腹探查术确诊。诊断难点与挑战

010203急腹症涉及范围广泛，包括消化系统、泌尿系统、妇科及血管系统等多个器官的急性病变。其病因复杂，临床表现多样，误诊率可高达20%~40