患者隐私保护问卷.docx

患者隐私保护问卷

个人基本信息

1.您的性别是?

A.男

B.女

2.您的年龄是?

A.1825岁

B.2635岁

C.3645岁

D.4655岁

E.56岁及以上

3.您的职业是?

A.学生

B.企业员工

C.公务员

D.自由职业者

E.退休人员

F.其他(请注明)

4.您的文化程度是?

A.高中及以下

B.大专

C.本科

D.硕士及以上

就医经历相关

1.您过去一年内在医疗机构就诊的次数大约是?

A.12次

B.35次

C.610次

D.10次以上

2.您通常选择的医疗机构类型是?(可多选)

A.社区卫生服务中心

B.二级医院

C

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