创伤后修复手术合同专项协议.docx

创伤后修复手术合同专项协议

合同编号：[具体编号]

鉴于条款

鉴于甲方（患者/患者家属）因遭受创伤需进行创伤后修复手术，且乙方（医疗机构）具备相应的医疗资质、专业医疗团队及设备，能够提供符合行业标准的创伤后修复手术服务；双方依据《中华人民共和国民法典》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》等相关法律法规，经平等、自愿、充分协商，就创伤后修复手术事宜达成如下协议，以资共同遵守。

第一条合同主体

1.1甲方信息

甲方姓名：[甲方姓名]

性别：[性别]

身份证号：[身份证号码]

联系地址：[详细地址]

联系电话：[电话号码]

若甲方为无民事行为能力人或限制民事行为能力人，其法定代理人