医保基金违法违规问题专项整治工作方案.docx

医保基金违法违规问题专项整治工作方案

一、总则

1.1编制目的

为进一步规范医保基金使用管理，维护医保基金安全，保障参保人员合法权益，打击各类骗取、套取、挪用医保基金的违法违规行为，建立健全医保基金监管长效机制，根据国家及省、市关于加强医保基金监管的系列政策要求，结合我市实际，制定本方案。

1.2编制依据

本方案依据《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》等法律法规及相关政策文件，以及国家医保局、省医保局关于开展医保基金使用专项整治工作的统一部署编制。

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