（2026年）慢性难治性压力性损伤患者的护理查房.docxVIP

慢性难治性压力性损伤患者的护理查房

一、查房主题

慢性难治性压力性损伤患者的综合护理管理与效果评价

二、查房目的

掌握慢性难治性压力性损伤的评估方法与分期标准

熟悉针对此类患者的个体化护理措施及新型护理技术应用

探讨如何通过多学科协作改善患者预后、提高护理质量

提升护理人员对慢性难治性压力性损伤的认知与临床实践能力

三、病例汇报

基本信息：患者男性，78岁，因“骶尾部压力性溃疡伴感染1月余”入院。既往有脑梗死病史5年，左侧肢体偏瘫，长期卧床；2型糖尿病病史10年，空腹血糖波动在9.0-12.0mmol/L；低蛋白血症病史3年，血清白蛋白维持在22-25g/L。

入院情况：骶尾部可见一10cm×8cm大小的Ⅳ期压力性损伤，创面基底有40%黄色腐肉、30%红色肉芽组织覆盖，渗液量多，呈淡黄色脓性，伴有恶臭味；创面周围皮肤红肿、发硬，范围约12cm×10cm；患者消瘦，体重42kg，BMI为15.2kg/㎡，食欲差，自述因创面疼痛及担心预后存在明显焦虑情绪。

辅助检查：血常规示白细胞12.5×10^9/L，中性粒细胞百分比82%；血清白蛋白23g/L，前白蛋白100mg/L；创面分泌物培养示金黄色葡萄球菌阳性，对万古霉素敏感；血糖监测示空腹血糖10.5mmol/L，餐后2小时血糖16.2mmol/L。

目前治疗措施：予万古霉素静脉滴注抗感染；重组人生长因子局部外用促进创面愈合；肠内营养乳