2月份护理查房阴茎癌护理.pptVIP

阴茎癌围术期护理心胸泌尿介入王佳提要阴茎癌是男性生殖器官肿瘤之一，多见于40-60岁，阴茎癌发病与包茎及包皮过长有密切关系，早期可表现为阴茎头或包皮上皮肥厚，由于包皮掩盖不易被发现，晚期呈菜花状，表面坏死，渗出物恶臭，肿瘤继续发展可侵犯全部阴茎和尿道海绵体，主要采取手术治疗。病例简介患者，男，44岁，因“龟头溃疡2年”，门诊以“阴茎恶性肿瘤”于2015.1.9收入院。病史：患者2年前发现龟头溃疡，约米粒大小，压痛，行梅毒两项、HIV检查未见异常，口服抗生素、外用软膏治疗，溃疡逐渐增大，并有角质层形成。8个月前病人自行用刀片切削角质层，溃疡扩大加快，并有隆起皮肤。1周前于外院行活检示（包皮、龟头）皮肤鳞状细胞癌。病例简介专科查体：阴毛男性分布，男性外阴，包皮过长，龟头左侧粘膜可见直径约1×1cm大小溃疡，其下为硬结，高出皮面，约2×1.5cm大小，部分于冠状沟处与包皮粘连，溃疡面见少量渗出物，局部触痛。双侧睾丸无异常。双侧腹股沟区可扪及数枚肿大淋巴结，压痛。病例简介入院后完善各项检查，给予抗炎治疗，局部药物浸泡，腹股沟淋巴结部分缩小或消失，于局麻下取左侧腹股沟淋巴结活检，病理示淋巴转移。拟行阴茎全切+淋巴清扫术治疗，病人表示拒绝接受该治疗方案，要求仅进行阴茎癌肿切除治疗。病例简介经反复交代病情及治疗方案，根据病人自身意愿和要求，于2015.2.3