低分子肝素在产科的应用培训课件.pptVIP

主要内容：

1、抗凝治疗的适应症

2、抗凝治疗药物的种类

3、抗凝治疗的监测

4、妊娠期和产褥期抗凝治疗的安全性

5、抗凝治疗在产科疾病中的具体应用;正常妊娠妇女血液循环;妊娠期血液高凝-病理性因素;。。。。。。。。;产科领域的抗凝治疗应用越来越受到重视.;一、产科抗凝治疗的适应症;;（二）肝素;妊娠期常用抗凝剂的特点对比;肝素治疗的监测;抗凝治疗的监测;肝素抗凝治疗的监测;肝素并发症;症状常于应用肝素5d后出现，迟发性血小板减少是其首要表现，局部皮损表现为痛性红斑或皮肤坏死，严重者将并发急性全身性反应。

在肝素治疗过程中经常监测血小板计数是最重要的预防措施，若PLT50×109/L，则应立即停药。??;严重出血，立即停止抗凝治疗，使用特殊对抗剂，危重病例应使用新鲜冰冻血浆或凝血因子浓缩剂以补充凝血因子抗凝治疗，分娩时以不引起过度失血为目的。;三、妊娠期及产褥期抗凝治疗的安全性;妊娠期抗凝药物推荐;哺乳期抗凝药物推荐;抗磷脂抗体综合征

妊娠期高血压疾病

妊娠合并子宫肌瘤变性

妊娠合并胆汁淤积症

FGR及羊水过少

卵巢过度刺激综合症等

;;围生期栓塞性疾病主要类型;围产期VTE获得性高危因素;产科血栓预防-产前评估和管理;既往VTE史+需要产前LMWH的患者;ACCP9;低分子肝素的剂量分类;体重;妊娠期血栓治疗;妊娠期证实的急性VTE治疗:

推荐调整剂量的皮下注射LMWH而非UFH