肌松药合理使用专家共识.pptVIP

肌松药合理使用专家共识;（优选）肌松药合理使用专家共识;肌松药的合理选择;3、常用的非去极化肌松药置入喉罩的剂量为1～2倍ED95ED95，气管插管的剂量为2～3倍ED95.;常用药物的ED95;常用肌松药剂量和时效;影响的ED95因素;3、血浆蛋白

各种肌松药在血液内与血浆蛋白结合的比率不同。

;维持期的肌松药;整个手术期间没必要保持同等深度的肌松。术中维持肌松最常用的方法是间断静注肌松药，不提倡持续输注肌松药。

通常间隔30min追加中时效肌松药，60min追加长时效肌松药，非去极化肌松药维持剂量一般为初量的1/5～1/3，应以最少量的肌松药达到临床肌松的要求;麻醉维持期不主张多次注射或持续输注琥珀胆碱;维持输注速度;去极化与非去极化肌松药的相互作用;非去极化肌松药先后使用的相互作用;其他药物和不同病生状态对肌松药作用的影响;总之，为减少肌松药联合应用出现的复杂相互作用，除麻醉诱导外，提倡根据手术需要，恰当的确定剂量和给药时间，始终使用单一的非去极化肌松药；在合并使用多种影响肌松药作用的药物和合并某些病理生理情况时，宜在检测肌松药效应指导下给予肌松药。;特殊人群的肌松药应用;（一）剖宫产孕妇;（二）肝、肾功能衰竭患者;2、主要经肝脏生物转化和肾脏排出的维库溴铵、经胆汁排泄的罗库溴铵、经肾脏排出的哌库溴铵和经血浆假性胆碱酯酶代谢的琥珀胆碱的清楚半