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(2025年)护理文件书写规范试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.护理记录单眉栏项目不包括以下哪项（）

A.科室B.床号C.诊断D.饮食

答案：D。护理记录单眉栏项目一般包括科室、床号、姓名、住院号、诊断等，饮食通常不在眉栏项目中。

2.体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写（）

A.入院时间B.手术时间C.分娩时间D.以上都是

答案：D。在体温单4042℃之间的相应时间栏内纵行填写入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等时间。

3.护理文书书写要求不包括（）

A.客观B.准确C.随意D.及时

答案：C。护理文书书写应遵循客观、准确、及时、完整、规范的要求，而不是随意书写。

4.首次护理记录单应在患者入院后（）小时内完成。

A.4B.6C.8D.24

答案：D。首次护理记录单应在患者入院后24小时内完成。

5.下列关于护理记录中病情观察的描述，错误的是（）

A.只记录阳性体征B.应用医学术语C.记录要准确D.记录要及时

答案：A。护理记录中病情观察应记录所有有意义的体征，包括阳性和阴性体征，而不是只记录阳性体征。

6.护理记录单中“PIO”格式，“P”代表（）

A.问题B.措施C.结果D.评估

答案：A。“