动静脉内瘘穿刺技巧及护理.docx

动静脉内瘘穿刺技巧及护理

1.穿刺前准备

1.1患者全面评估

1.1.1血管条件评估

动静脉内瘘成熟是穿刺的核心前提：自体动静脉内瘘（AVF）需成熟4-6周，人工血管动静脉内瘘（AVG）需成熟2-4周；需符合NKF-K/DOQI成熟标准：自体AVF触诊震颤强烈、听诊杂音响亮，血管内径≥6mm，皮下深度≤6mm，血流量≥600ml/min；人工AVG血流量≥800ml/min，血管壁无肿胀、渗液。

血管细节评估：通过视诊（有无曲张、动脉瘤、皮肤破损）、触诊（血管弹性、走行、震颤强度）、听诊（杂音性质），必要时行血管超声或造影，明确有无狭窄、血栓、假性动脉瘤；标记动脉端、静脉端穿刺点，两者间