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2025年医院感染性疾病科年终工作总结

一、年度目标与核心指标达成回溯

1.1目标设定

年初经院党委会批复，我科以“零院感暴发、抗菌药物使用强度≤35DDDs、耐药菌检出率年降幅≥5%、员工职业暴露零感染”为刚性底线，同步推进“精准感控、智慧感控、人文感控”三大战略。

1.2指标达成

（1）全年累计监测住院患者38746例，医院感染发病率0.87%，低于国家三级公立医院绩效考核1.2%的基准线；

（2）抗菌药物使用强度32.4DDDs，同比下降4.1DDDs，其中碳青霉烯类使用量下降18.7%；

（3）MRSA、CRE、CRAB三大耐药菌检出率分别下降6.8%、7.4%、5.9%；

（4）职业暴露登记42例，追踪100%无血清学转化；

（5）科研产出：SCI7篇（IF5分3篇），省部级课题立项3项，牵头制定《血液科粒细胞缺乏伴发热感控专家共识》已发布于《中华医院感染学杂志》。

二、组织治理与制度迭代

2.1感控三级责任链再造

（1）医院层面：院长担任感控委员会主任，每季度召开“感控圆桌”，医务、护理、后勤、信息、药学同席，问题不过夜；

（2）科室层面：科主任为感控第一责任人，设专职感控医师2名、感控护士3名，纳入科室绩效考核权重20%；

（3）病区层面：各护理单元设“感控小组长”，经OSCE考核合格后授权，享有对违规操作的“