肝衰竭肝移植围手术期管理诊治指南（2026版）.docxVIP

肝衰竭肝移植围手术期管理诊治指南（2026版）

制定单位：中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组

注册信息：国际实践指南注册与透明化平台（PREPARE）注册号：PREPARE-2025CN918

DOI：10.3760/cma.j.cn11561000591

前言

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群，以肝功能急剧恶化、多器官功能受累为主要特征，病死率极高，内科治疗效果有限，肝移植是目前治疗肝衰竭最有效的根治性手段。但肝衰竭患者常合并凝血障碍、免疫抑制、感染及心、肾、肺、脑等多器官功能障碍，显著增加了肝移植围手术期的死亡风险，其围手术期死亡率为14%~25%，规范围手术期管理是改善患者预后的关键环节。

为进一步规范我国肝衰竭肝移植围手术期的诊疗行为，提高围手术期管理水平，降低围手术期死亡率，改善患者长期生存质量，中华医学会器官移植学分会围手术期管理学组基于国内外该领域最新循证医学证据，结合我国临床实践特点，组织多学科专家经过充分研讨，制定本指南（2026版）。本指南强调多学科综合治疗的重要地位，涵盖术前评估、手术适应证与禁忌证、术前并发症管理、术中管理、术后监护与并发症处理、出院后随访等全流程，供肝移植相关专业医师、护士及其他相关医务人员临床工作参考使用。

本指南中，循证医学证据等级参照证据评价与推荐意见分级、制定和评价（gradingofrecommen