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耳穴压豆改善心脏瓣膜置换术后患者睡眠质量的个案护理

摘要

心脏瓣膜置换术是治疗严重心脏瓣膜病变的有效手段，但术后患者常因疼痛、心理焦虑、体位限制、环境改变及心肺功能未完全恢复等因素出现睡眠质量下降，表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒等症状，严重影响术后康复进程与生活质量。耳穴压豆作为中医外治法，具有操作简便、无创伤、副作用小等优势，通过刺激耳部特定穴位可调节自主神经功能、平衡气血运行、改善睡眠节律。本文通过对1例心脏瓣膜置换术后睡眠障碍患者实施耳穴压豆护理干预，观察其睡眠质量改善效果，总结护理经验，为临床护理此类患者提供参考依据。

关键词

耳穴压豆；心脏瓣膜置换术；睡眠质量；个案护理

1病例资料

患者，女，58岁，因“活动后胸闷、气短5年，加重1个月”入院，完善相关检查后确诊为“风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣重度狭窄伴关闭不全”，于入院后第5天行“二尖瓣置换术”，手术过程顺利，术后转入心脏外科重症监护室（ICU）监护治疗，病情稳定后转入普通病房。

患者术后第3天开始出现睡眠异常，主要表现为入睡困难，入睡时间超过30分钟，夜间觉醒次数≥3次，每次觉醒后难以再次入睡，总睡眠时间不足5小时，白天精神萎靡、头晕乏力，偶有烦躁情绪。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，总分为14分（正常≤7分），提示存在中度睡眠障碍。追问病史，患者自述术后伤口疼痛明显，夜间翻身时疼痛加剧，同时担心人工瓣膜功