颈部脊柱四肢关节检查.ppt

颈部脊柱四肢关节检查;（优选）颈部脊柱四肢关节检查;2.血管：

颈动脉：正常人不易看到，明显时见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢、严重贫血。;3.气管：正常居中，坐位或仰卧位，直立状态，示指及环指分别置于两侧胸锁关节上，中指置于气管之上，看中指是否在示指及环指中间。胸腔大量积液，气胸，气管移向健侧，肺萎缩、肺不张、气管移向患侧。

4.甲状腺：正常不易触及;甲状腺峡部检查方法

站于受检者前面用拇指或站于受检者后面用示指从胸骨上切迹向上触摸，可感到气管前软组织，判断有无增厚，请受检者吞咽，可感到软组织在手指下滑动，判断有无长大和肿块。;甲状腺侧叶检查方法：

1.后面触诊：站在病人背面，病人做吞咽动作。检查左叶时、右手示指及中指在甲状软骨下气管右侧向左轻推甲状腺右叶、左手示、中、环三指触摸甲状腺的轮廓大小及表面情况。

;甲状腺侧叶检查方法：

2.前面触诊：一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。

3.听诊：甲亢时可听到连续性静脉嗡鸣音;第8页，共20页。;甲状腺肿大时分Ⅲ度：

Ⅰ度：不能看出肿大，但能触及

Ⅱ度：能看到肿大，又能触及，在胸