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医疗机构病历管理规范与流程指南

第一章总则

第一节病历管理的基本原则

第二节病历管理的职责分工

第三节病历管理的法律依据

第四节病历管理的信息化建设

第五节病历管理的监督与考核

第六节病历管理的保密与安全

第二章病历的收集与整理

第一节病历的收集流程

第二节病历的整理方法

第三节病历的分类与编码

第四节病历的归档与保存

第五节病历的借阅与调阅

第六节病历的销毁与处置

第三章病历的审核与修订

第一节病历的审核流程

第二节病历的修订规定

第三节病历的审核责任划分

第四节病历的修改记录管理

第五节病历的审核与修订的时限

第六节病历的审核结果反馈

第四章病历的查阅与使用

第一节病历的查阅权限

第二节病历的查阅流程

第三节病历的使用规范

第四节病历的借阅管理

第五节病历的电子查阅与共享

第六节病历的使用记录与归档

第五章病历的归档与管理

第一节病历的归档标准

第二节病历的归档流程

第三节病历的档案管理

第四节病历的调阅与借阅

第五节病历的档案安全与保密

第六节病历的档案备份与恢复

第六章病历的信息化管理

第一节病历信息的录入与

第二节病历信息的存储与管理

第三节病历