休克的几个基本问题.pptVIP

休克休克，你首先想到的是什么？

休克低血压最常见、最重要的临床特征发生休克的分水岭？

休克原有高血压患者，发生休克时血压可能处于正常范围。全身低灌注患者，外周动脉压高于中心动脉压。低血压，休克的失代偿期

休克休克的早期指标：快、小、少、白、冷。

休克什么是休克？

病例分析休克的分类

休克病因学分类：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克血流动力学分类：低血容量性休克、心源性休克、分布性休克、梗阻性休克

休克血流动力学监测手段：Swan-Ganz肺动脉漂浮导管，肺动脉崁顿压和中心静脉压PICCO：胸腔内血容量、每搏输出量变异度、血管外肺水超声

休克休克的特点

休克低血容量休克CVP下降、PAWP下降、CO下降、HR增快、体循环阻力增高。

休克心源性休克CO急剧下降、CVP升高、PAWP升高、体循环阻力增高。

休克分布性休克血管收缩舒张功能异常体循环阻力正常或增高，脊髓休克、麻醉药物过量体循环阻力降低感染性休克

休克CO升高或正常，体循环阻力降低。临床特点：低血压、脉洪大、四肢末梢温暖。

休克梗阻性休克CO下降，组织缺血缺氧。

休克休克的患者临床上观察什么？

休克意识状态：能够反映脑组织的灌注情况。

休克肢体温度和色泽反映末梢灌注情况。

休克血压血压升高，脉压增加，休克有所好转。

休克心率休克指数（