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石膏固定的护理

石膏固定是临床骨科常用的外固定方法，通过石膏的塑形作用维持骨折或损伤部位的稳定，为组织修复创造良好条件。科学规范的护理措施对预防并发症、促进康复至关重要。本文将从石膏固定前准备、固定期间护理、并发症预防及拆除后康复四个维度，系统阐述石膏护理的核心要点与实践规范。

一、石膏固定前的评估与准备

（一）全面评估患者状况

在实施石膏固定前，护理人员需完成三项关键评估：首先是损伤部位评估，通过视诊观察肿胀程度、皮肤完整性及畸形情况，触诊判断压痛范围和皮下血肿位置，同时记录肢体周径作为后续对比基线。其次是神经血管功能评估，采用“5P”征检查法（疼痛Pain、苍白Pallor、感觉异常Paresthesia、麻痹Paralysis、无脉Pulselessness）确认肢体血运及神经状态，特别注意腕部和踝部的脉搏搏动情况。最后是全身状况评估，重点关注老年患者的糖尿病史、心血管疾病史及凝血功能，儿童患者需评估认知发育水平以预判配合程度。

（二）个性化准备方案

根据固定部位和患者特征制定准备策略：上肢石膏需提前移除患肢首饰、手表，梳理长发患者的腋毛；下肢石膏则需修剪趾甲，用肥皂水清洁皮肤并擦干。对于存在张力性水泡的患者，应在无菌操作下抽吸水泡液并涂抹烧伤膏保护创面。准备工作还包括环境调节，将室温控制在22-25℃，备好烤灯（距离皮肤30-40cm）以应对石膏硬化过程中的温度需求。

（三