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NCCN临床实践指南：乳腺癌（2025.V4）解读

2025.V4版NCCN乳腺癌指南在保留核心诊疗框架的基础上，针对分子分型细化、靶向与免疫治疗适应症扩展、特殊人群管理优化等方面进行了多项关键更新，进一步提升了诊疗的精准性与个体化水平，为临床医师提供了更贴合当前循证医学证据的诊疗路径。

一、风险评估与筛查更新

指南对乳腺癌高危人群定义及筛查策略进行了精细化调整，强化早筛早诊的覆盖范围：

高危人群定义扩展：将携带ATM、CHEK2等中等风险基因变异且家族中有≤50岁乳腺癌病史的人群正式纳入高危筛查范畴，弥补了此前中等风险基因人群筛查依据不足的缺口。

影像学筛查优化：建议高危人群从30岁开始每年