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全科医生外科练习题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.患者男性，32岁，右小腿被玻璃割伤3小时，伤口长约4cm，深达皮下组织，创缘整齐，无明显污染。最佳处理方式为：

A.立即缝合，不放置引流

B.清创后延期缝合

C.彻底清创后一期缝合

D.仅消毒包扎，待二期处理

答案：C

解析：清洁或污染较轻的伤口（6-8小时内），经彻底清创后可一期缝合。该患者伤后3小时，创缘整齐、污染轻，符合一期缝合指征。

2.关于破伤风预防，以下说法错误的是：

A.主动免疫需接种破伤风类毒素

B.被动免疫常用破伤风抗毒素（TAT）

C.所有开放性伤口均需注射TAT

D.儿童完成基础免疫后，受伤时仅需加强注射类毒素

答案：C

解析：破伤风预防需根据伤口类型判断，清洁伤口（如手术切口）无需注射TAT；污染伤口（如被土壤污染的深刺伤）才需被动免疫。

3.患者女性，55岁，左足踇趾甲缘红肿疼痛2天，局部有少量脓性分泌物，无发热。最可能的诊断是：

A.甲沟炎

B.脓性指头炎

C.丹毒

D.痛风性关节炎

答案：A

解析：甲沟炎表现为甲缘红肿、疼痛，可伴化脓，多见于踇趾；脓性指头炎为末节指（趾）腹肿胀；丹毒为片状红斑伴发热；痛风多有血尿酸升高及关节红肿热痛。

4.腹部闭合性损伤患者，血压85/50mmHg，心率120次/分，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性。