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临床诊疗指南与操作规范制定与更新管理规定

第一章总则

第一条目的

为规范医院临床诊疗指南与操作规范的制定、更新、实施与管理工作，提高医疗质量，保障患者安全，促进循证医学实践，根据国家相关法律法规和行业标准，结合医院实际，制定本规定。

第二条依据

本规定依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《临床诊疗指南编写规范》《医疗技术临床应用管理办法》及国家卫生健康委员会相关文件制定。

第三条适用范围

本规定适用于医院各临床科室（内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、重症医学科等）、医技科室（检验科、影像科、病理科等）、护理部、药学部、医务部、质控部、信息科等相关职能