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癌痛患者全程管理

1.癌痛患者全程管理概述

癌性疼痛（简称癌痛）是指由癌症本身或癌症治疗相关因素引发的疼痛，是恶性

肿瘤患者最常见且影响最显著的症状之一。据世界卫生组织（WHO）统计，约

60%~80%的晚期癌症患者伴有中重度疼痛，若未得到有效控制，不仅会导致患者

躯体不适，还会引发焦虑、抑郁、失眠等心理精神问题，严重削弱患者的生活质

量，甚至影响抗肿瘤治疗的依从性与效果。

癌痛患者全程管理是指以患者为中心，从癌症确诊初期开始，贯穿抗肿瘤治疗全

程、疾病进展期、终末期乃至出院后居家阶段的一体化疼痛干预模式。其核心目

标是通过规范化的筛查、评估、治疗、监测与随访，实现“持续无痛”的目标，

同时兼顾患者的心理需求与社会支持，让患者在疾病全程保持较好的身心状态，

体现医疗的人文关怀。该管理模式严格遵循WHO癌痛三阶梯止痛原则，强调个体

化治疗与多学科协作，确保疼痛管理的科学性与连续性。

2.癌痛患者全程管理的核心环节

2.1确诊初期的疼痛筛查与全面评估

癌症患者确诊后，医护人员需将疼痛筛查纳入常规入院评估流程，确保所有患者

在入院24小时内完成首次疼痛筛查。筛查可采用简单易行的工具，如数字疼痛

评分法（NRS）：让患者用0~10分表示疼痛程度，0分为无痛，10分为最剧烈的

疼痛；对于无法准