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VTE的防治及护理

一、VTE概述

静脉血栓栓塞症（VenousThromboembolism,VTE）是指血液在静脉内不正常凝

结，使血管完全或不完全阻塞的一组血栓性疾病，主要包括深静脉血栓形成（Deep

VenousThrombosis,DVT）和肺血栓栓塞症（PulmonaryThromboembolism,PE），

两者为同一疾病病程的不同阶段。

VTE的发病核心机制为Virchow三要素：

1.静脉血流瘀滞：常见于长期卧床、肢体制动、手术麻醉后、妊娠、肥胖、

久坐久站等情况；

2.血管内皮损伤：包括外科手术、创伤、静脉穿刺置管、化学药物刺激、感

染等因素；

3.血液高凝状态：见于恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药、激素替代治疗、遗传

性凝血因子异常、严重感染、脓毒症等。

二、VTE的预防措施

（一）基础预防

1.活动指导：对于卧床患者，每2小时协助翻身1次，指导患者进行踝关节

背伸跖屈、股四头肌等长收缩、膝关节屈伸等主动或被动运动，每次10-15

分钟，每日3-4次；术后患者在病情允许的情况下尽早下床活动，术后

6-24小时可开始床边站立、缓慢行走，逐渐增加活动量