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- 2026-04-11 发布于福建
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慢性阻塞性肺病护理查房
一、查房目的
1.掌握慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD)的临床特点、护理要点及健康宣教核心内容;2.规范COPD患者的护理评估维度、问题识别逻辑及干预措施落实标准;3.提升护理团队对COPD急性加重期患者的综合护理能力与跨学科协作意识。
二、病例介绍
基本信息:患者男性,72岁,退休工人,因“反复咳嗽、咳痰10年,加重伴呼吸困难3天”入院。
入院情况:患者10年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,以晨起及夜间平卧时为重,咳白色黏液痰,每年发作持续3个月以上,冬季寒冷季节症状加剧,曾多次在当地医院诊断为“慢性支气管炎”,予抗感染、止咳化痰等对症治疗后症状可暂时缓解。3天前因受凉后上述症状急剧加重,痰液转为黄色脓性,量增至每日约150ml,伴活动后重度呼吸困难,休息后仅能轻度缓解,无畏寒、发热、胸痛、咯血等不适,自行服用“阿莫西林胶囊、复方甘草口服溶液”后症状无改善,遂来我院呼吸内科门诊就诊,以“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”收入院。
既往史:有吸烟史50年,平均20支/日,至今未戒烟;原发性高血压病史8年,规律服用“硝苯地平缓释片(20mg/次,每日2次)”,血压控制在130-140/80-90mmHg;否认糖尿病、冠心病、脑血管疾病病史,否认食物及药物过敏史,否认手术、外伤史。
体格检查:T
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