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肺胀的护理评估

一、概述

肺胀是多种慢性肺系疾患反复发作、迁延不愈，导致肺气胀满、不能敛降的一种慢性病证。临床以喘息气促、咳嗽咳痰、胸部胀满、胸闷如塞为主要表现，严重者可出现喘脱、昏迷等危重症候。根据其临床特征，与西医学中的慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等疾病相类似。本病病程缠绵，时轻时重，经久难愈，多见于老年人，是内科常见病、多发病，严重威胁患者的身体健康和生活质量。

二、病因病机

（一）病因

久病肺虚：长期患有慢性咳嗽、哮病、喘病、肺痨等肺系疾病，迁延失治，导致肺气受损，肺功能失调，日久形成肺胀。这是肺胀发病的基础病因。

感受外邪：反复遭受风寒、风热等六淫之邪侵袭，肺气被郁，宣降失常，加重肺部原有疾病，诱发或促进肺胀的形成。外邪侵袭是肺胀急性发作的常见诱因。

饮食不当：过食肥甘厚味、辛辣刺激或生冷食物，损伤脾胃，运化失职，痰湿内生，上扰于肺，阻塞气道，影响肺气的宣降，导致肺胀。

情志失调：长期忧思郁怒，情志不畅，导致肝气郁结，气机阻滞，进而影响肺气的正常升降，使肺气壅滞，形成肺胀。

劳逸失度：过度劳累或久病体虚，耗伤肺气，肺气不足则不能推动水液正常运行，水湿内停，聚而为痰饮，阻塞肺络，引发肺胀。

（二）病机

肺胀的基本病机是肺气胀满，不能敛降。病变首先在肺，继则影响脾、肾，后期病及于心。病理因素主要为痰浊、水饮与血瘀，三者互为影响，兼见同病。

肺气壅滞：肺主气，司呼吸，外邪侵袭