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成人重症监护俯卧位通气实践指导总结2026

目录Contents核心推荐意见适应症与禁忌症操作前准备操作流程及并发症预防

核心推荐意见

TITLEHERE早期应用中重度ARDS患者推荐俯卧位通气时间建议在机械通气后12-24小时内开始，最好不超过48小时。PaO?/FiO?比值标准对于PaO?/FiO?小于150mmHg且FiO?≥0.6的患者应实施俯卧位通气。每日俯卧位时长为获得生存获益，每日俯卧位时间应不少于16小时。

010203每日俯卧位时间的重要性联合肺保护性通气策略监测与调整确保至少16小时的俯卧位时间，有助于改善ARDS患者的氧合和减少呼吸机相关并发症。与潮气量6mL/kg预测体重的肺保护性通气策略结合使用，以优化机械通气效果并提高生存率。定期评估患者状况，根据血气分析结果和临床反应调整俯卧位时间和通气参数。每日俯卧位时间应≥16小时

01”02”03”术前准备与核对安全暂停与确认术后交接与检查采用结构化安全流程（LocSSIP）确保所有团队成员角色明确，设备、管路等物资准备就绪。在操作前进行团队确认，确保每位成员都准备好，以防任何突发情况。完成护理交接，确保术后检查清单完整，以监控患者状态并预防并发症。

适应症与禁忌症

PaO?/FiO?150mmHg，FiO?≥0.6。中重度ARDS的诊断标准在机械通气后12–24小时内、最好在