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下肢浅静脉曲张诊治专家共识

目录Contents诊断与评估鉴别诊断非手术治疗手术治疗

诊断与评估

010203下肢静脉曲张相关家族病史询问职业暴露因素调查早期与后期症状差异需了解患者是否具有导致继发性下肢静脉曲张的原发病史，如DVT、髂静脉压迫、肿瘤压迫等。长期站立的职业如工人、农民、教师、交通警察等，是下肢静脉曲张发生的高危人群。早期主要表现为患肢酸胀、不适和胀痛；后期则主要由并发症引起，包括皮肤色素沉着、脂溢性皮炎、溃疡形成等。病史采集

010203下肢静脉曲张的体征传统体格检查方法现代辅助检查技术下肢静脉曲张主要体征包括浅静脉的蚯蚓状突起、扩张和迂曲，以及足靴区皮肤改变如色素沉着、脱屑、皮炎等。传统的体格检查方法包括大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）、深静脉通畅试验（Perthes试验）和交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）。现代辅助检查技术如血管彩色多普勒超声检查可以明确下肢深静脉、浅静脉、穿通静脉和交通静脉的功能，判断有无反流或血栓形成。体格检查

辅助检查作为首选的无创检查方法，血管彩色多普勒超声能够同时评估深静脉、浅静脉、穿通静脉和交通静脉的功能，明确是否存在反流或血栓。血管彩色多普勒超声被认为是诊断下肢静脉曲张的金标准，但由于其有创性，目前更多采用功能日益完善的血管彩色多普勒超声技术进行筛查。数字减影血管造影（DSA）适用于静脉阻塞性疾病和