冠心病的护理-课件.pptVIP

;主要内容;定义

是指冠状动脉粥样硬化使血管管腔狭窄或阻塞或（和）因冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。统称冠状动脉性心脏病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。;;;;

隐匿性：无症状性心肌缺血

心绞痛型

心肌梗死型

缺血性心肌病：主要表现为心力衰竭和心律失常

猝死型;心绞痛

心前区或胸骨后有闷痛、压榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油3～5分钟后迅速缓解

心肌梗塞

心前区疼痛症状更严重，持续时间更长，硝酸甘油不能缓解。

全身症状：发热，心动过速，白细胞增高

胃肠道症状：常伴恶心、呕吐、上腹胀痛

体征：心律失常、低血压、休克、心力衰竭;心绞痛：①心前区(胸骨上中段后部)压迫、紧缩样绞痛；②持续时间不超过15分钟；③发作前常有诱发因素，休息后绞痛逐渐缓解；④舌下含服硝酸甘油片后绞痛迅速缓解。

急性心肌梗死：①心前区疼痛剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安；②持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长；③休息后疼痛不减轻；④舌下含服硝酸甘油片后疼痛不缓解。;三、心绞痛防治与护理;;一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强快或持续用力时发生心绞痛

一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内发作心绞痛。一般情况下平地步行200米以上或登楼一层以上受限

一般体力活动明显受限，一般情况下平地步行200米