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病历管理制度

为加强医疗机构病历管理，保障医疗质量与安全，维护患者合法权益，规范医疗行为，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《电子病历应用管理规范（试行）》等法律法规及行业规范，结合医疗机构实际运营需求，制定本制度。本制度适用于机构内门（急）诊病历、住院病历（含中医、中西医结合病历）及电子病历的全生命周期管理，涵盖书写、归档、保存、借阅、复制、质控及信息化管理等全流程环节。

一、管理职责体系

病历管理实行“分级负责、分工协作”的管理模式，明确各部门及岗位的主体责任，确保管理链条完整、责任可追溯。

（一）医务管理部门