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房室传导阻滞诊断难点与解析

辽宁医学院附属笫一医院心血管病研究所刘仁光授

一、心电图诊断AVB的实用性和局限性

1、实用性

1（）活姑记录P波和QRS波群，准确测量PR间期、P与QRS关系。

2（）不仅可做出诊断，并可依据程境分为三度两型，有助病情分析。

3（）希氏束电图能准确定位，但属于有创检查，限制了临床广法应用。它不仅没有改变心电图的里

要性，反而促进了临床心电图的发展。

2、局限性

1（）AVB诊断标准需要进一步完善

P与QRS的传导关系：不仅取决于不应期，还受到PP间期、逸抻间期和不应期生理变化的影响。

现有的诊断标准没有考虑PH同期和逸搏何期对诊断的影响。

心电图分析中应注意下列问遨：

①不应期明显延长,但如仍小于PP间期,不能做出诊断S（1-A）；

②逸搏间期小F2倍PP间期可造成组织程度加重的假象（图1-BC）；

过班后

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