药源性肝损害专题宣讲.pptxVIP

药源性肝损害;提要;1、肝损害定义、分型及流行病学调查;一、代谢功效：

①糖代谢：饮食中淀粉和糖类消化后变成葡萄糖经肠道吸收，肝脏将它合成肝糖原贮存起来；当机体需要时，肝细胞又能把肝糖原分解为葡萄糖供机体利用。

②蛋白质代谢：肝脏是人体白蛋白唯一合成器官；γ球蛋以外球蛋白、酶蛋白及血浆蛋白生成、维持及调整都要肝脏参加；氨基酸代谢如脱氨基反应、尿素合成及氨处理均在肝脏内进行。

③脂肪代谢：脂肪合成和释放、脂肪酸分解、酮体生成与氧化、胆固醇与磷脂合成、脂蛋白合成和运输等均在肝脏内进行。

④维生素代谢：许多维生素如A、B、C、D和K合成与储存均与肝脏亲密相关。肝脏显著受损时会出现维生素代谢异常。

⑤激素代谢：肝脏参加激素灭活，当肝功长久损害时可出现性激素失调。;二、胆汁生成和排泄：胆红素摄取、结合和排泄，胆汁酸生成和排泄都由肝脏负担。肝细胞制造、分泌胆汁，经胆管输送到胆囊，胆囊浓缩后排放入小肠，帮助脂肪消化和吸收。（肝细胞能将血液中血红蛋白分解不溶性胆红素代谢成可溶性胆红素，并重新释放入血经过肾脏排出或释放胆小管内，与胆盐、胆固醇等组成胆汁，排入十二指肠。其中胆盐有利于脂肪消化和吸收）。

三、解毒作用：人体代谢过程中所产生一些有害废物及外来毒物、毒素、药品代谢和分解产物，均在肝脏解毒。;四、免疫功效：肝脏是最大网状内皮细胞吞噬系统，它能经过吞