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连续性肾脏替代治疗医院感染防控专家共识

为规范连续性肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy,CRRT）过程中的医院感染防控工作，降低CRRT相关医院感染发生率，保障患者安全，国内重症医学、感染病学、护理学等多领域专家结合国内外最新研究证据与临床实践经验，制定本共识。本共识适用于各级医疗机构开展CRRT操作的医护人员及感染防控管理人员。

一、CRRT相关医院感染的流行病学特征

CRRT是危重症患者重要的脏器支持技术，广泛应用于急性肾损伤、多器官功能障碍综合征等患者的救治，但由于患者基础病情重、免疫功能低下、侵入性操作多等因素，CRRT相关医院感染发生率显著高于普通住院患者。

发生率：ICU中接受CRRT治疗的患者医院感染发生率为15%~30%，其中导管相关血流感染（Catheter-RelatedBloodstreamInfection,CRBSI）发生率为5%~12%，是普通血液透析患者的2~3倍。

常见病原体：革兰阴性菌占比最高（约60%），以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主；革兰阳性菌约占30%，主要为金黄色葡萄球菌（包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）、表皮葡萄球菌；真菌约占10%，以白色念珠菌、近平滑念珠菌多见。

感染部位：以血流感染最为常见，其次为穿刺部位局部感染、肺部感染、泌尿系统感染等，部分患者可出现多部位