（2026年）小儿麻醉标准操作流程.docxVIP

小儿麻醉标准操作流程

一、术前评估与准备

1.术前病史采集

全面采集患儿病史，包括：

现病史：详细了解手术原因、症状持续时间、既往诊疗经过，评估患儿全身状态及手术紧迫性；

既往史：重点询问有无心肺疾病（如先天性心脏病、哮喘）、神经系统疾病（如癫痫）、代谢性疾病（如低血糖、甲状腺功能异常）等；

过敏史：明确有无麻醉药物、抗生素或其他药物过敏史，及过敏反应具体表现；

手术与麻醉史：既往手术类型、麻醉方式、术中及术后有无并发症（如喉痉挛、苏醒延迟）；

用药史：长期服用药物的种类、剂量、疗程，尤其关注影响凝血、心血管或中枢神经系统的药物；

家族史：家族中有无麻醉意外、恶性高热、遗传性疾病等病史。

2.术前体格检查

重点开展以下检查：

气道评估：观察患儿面部特征（如小下颌、巨舌症）、张口度、颈部活动度，判断气管插管难度，必要时行Mallampati分级；

心肺功能：听诊心肺，评估心率、心律、呼吸音，排查先天性心脏病杂音、肺部啰音等异常；

全身状况：测量体重、身高、体温，观察皮肤颜色、精神状态，判断脱水、贫血或感染征象；

神经系统：评估意识状态、瞳孔反射、肌力及肌张力，排查神经系统病变。

3.实验室及辅助检查

根据患儿年龄、手术类型及全身状态选择检查项目：

常规检查：血常规（判断贫血、感染）、凝血功能（手术创伤较大时）、血生化（肝肾功能、电解质、血糖）；

特殊检查：心电图（年龄3岁或合并