脊髓肿瘤切除手术技术.ppt

星形细胞瘤处理策略08分级与切除范围决策III-IV级肿瘤因浸润性生长特性，需采用安全范围内最大切除策略。重点切除中央坏死区和主要占位部分，避免强行全切导致神经功能损伤，术后需联合放化疗。对于WHOI-II级的脊髓星形细胞瘤，若位于胸腰段且边界清晰，应争取全切除。术中需在显微镜下沿肿瘤假包膜分离，配合神经电生理监测保护功能束，术后5年生存率可显著提高。位于颈髓或圆锥等关键功能区的肿瘤，需通过术中诱发电位监测动态调整切除范围。保留重要神经传导束的前提下，至少实现50%以上体积减容。低级别肿瘤全切策略高级别肿瘤减瘤原则功能区肿瘤平衡处理囊腔减压技术对合并脊髓空洞的囊性星形细胞