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儿童糖尿病酮症酸中毒诊疗规范

1.定义：糖尿病酮症酸中毒(diabelicketoacidosisDKA)是以高血糖、高血

酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群。

2.ICD：E13.100A

3.病因

DKA通常发生于1型糖尿病儿童，2型糖尿病患儿也可并发，常见于糖尿病

发病后没有及时就诊、1型糖尿病患者治疗中胰岛素用量不足或中断、饮食失调

或胃肠疾病、外伤手术或急性重症感染、严重精神紧张或重度刺激、胰岛素拮抗

激素如应用皮质激素等因素所诱发。

4.入院标准：发生糖尿病酮症酸中毒时需入院治疗

5.诊断要点

1)DKA患儿大多具有多饮、多食、多尿、体重下降等糖尿病的特征表现，

呼气有酮味及口唇樱红等酮症酸中毒的症状，甚至出现昏迷。但急重症

特别是爆发型1型糖尿病患儿以上表现可不典型。以DKA发病的儿童

当伴有呼吸道感染、消化道症状，或表现为急腹症时，也不易首先考虑

到DKA而延误诊断。因此对于不明原因的酸中毒、昏迷患者应该首先