（2026年）VA-ECMO的撤离课件.docxVIP

VA-ECMO的撤离

1撤离前评估

1.1血流动力学评估

撤离前需全面监测血流动力学指标，确保患者自主循环具备稳定支撑能力。核心监测内容包括：平均动脉压维持在65-90mmHg区间，心率控制在60-120次/分，无严重心律失常；中心静脉压（CVP）12cmH?O，提示心室前负荷适中；心输出量（CO）≥2.5L/min·m2，心脏指数（CI）满足机体代谢需求。床旁超声心动图是关键评估手段，需确认左心室射血分数（LVEF）≥30%，左心室舒张末期内径恢复至接近正常范围，左心室收缩同步性改善，无严重二尖瓣或主动脉瓣反流；同时评估右心室功能，观察右心室大小、舒张功能及三尖瓣反流程度，确保双心室功能