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- 2026-04-12 发布于福建
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一例脑梗合并肺部感染伴口腔衰弱患者的护理专业护理方案与贴心照护
目录第一章第二章第三章病例背景介绍呼吸道管理护理口腔护理措施
目录第四章第五章第六章体位与活动管理病情监测与支持感染控制与预防
病例背景介绍1.
患者基本状况概述患者为老年男性,既往有高血压、糖尿病病史多年,长期服用降压及降糖药物,但血压、血糖控制欠佳,存在动脉粥样硬化高危因素。基础疾病史突发右侧肢体偏瘫伴言语不清,头颅CT显示左侧基底节区大面积脑梗塞,格拉斯哥昏迷评分(GCS)为10分,存在吞咽功能障碍及咳嗽反射减弱。神经系统症状体温38.5℃,呼吸频率24次/分,血氧饱和度92%(未吸氧),双肺听诊可闻及湿性啰音,痰液黏稠呈黄绿色。全身状态评估
影像学确诊脑部MRI-DWI序列显示左侧大脑中动脉供血区急性梗死灶,ASPECTS评分为6分;胸部X线见双下肺斑片状渗出影,符合坠积性肺炎表现。实验室证据血常规示白细胞计数12.5×10?/L,中性粒细胞百分比85%;C反应蛋白(CRP)升高至45mg/L;痰培养检出肺炎克雷伯菌,药敏试验提示对头孢哌酮舒巴坦敏感。并发症关联脑梗导致延髓吞咽中枢受损,引发误吸性肺炎;长期卧床致肺部分泌物淤积,加重感染进展。分级评估根据CURB-65评分属中危组,需住院治疗;NIHSS卒中量表评分14分,提示中度神经功能缺损梗与肺部感染诊断
口腔功能减退患者张口幅度受限,舌
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