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2026年医院信息安全管理制度.docx

2026年医院信息安全管理制度

一、总则

1.1制定目的

为规范医院信息系统安全管理，保障医疗数据安全与完整，防范信息安全风险，维护医院正常运营秩序和患者合法权益，依据国家相关法律法规及行业标准，结合医院实际情况，制定本制度。

1.2制定依据

《中华人民共和国网络安全法》

《中华人民共和国数据安全法》

《中华人民共和国个人信息保护法》

《关键信息基础设施安全保护条例》

《信息安全技术网络安全等级保护基本要求》（GB/T22239-2019）

《信息安全技术数据安全能力成熟度模型》（GB/T37988-2019）

国家卫生健康委员会《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法》

国家卫生健康委员会《医院信息系统基本功能规范》

1.3适用范围

本制度适用于医院所有部门、科室、医护人员、行政人员、进修实习人员及其他相关人员，以及医院所有信息系统、网络设施、存储介质和数据资源。外包服务单位及第三方合作机构在医院场所内开展工作时，须遵守本制度相关规定。

1.4基本原则

安全优先原则：信息系统安全建设应优先于业务发展，安全投入与业务规模相匹配。

分级保护原则：根据数据重要性和泄露风险，实施分级分类管理。

最小权限原则：仅授予用户完成其工作职责所必需的最小权限。

纵深防御原则：构建多层次、全方位的安全防护体系，避免单点防御失效。