内镜黏膜下挖除手术（ESE）.ppt

术中并发症预防08使用甘油果糖或可溶性止血绫混合液（含1%肾上腺素）替代生理盐水，延长抬举时间至30分钟以上，形成稳定的“液体垫”，减少血管损伤风险。动物实验证实可降低34%术中渗血。01040302出血风险控制措施黏膜下注射优化对直径0.5mm的裸露血管，采用电凝刀前端接触止血（功率20-30W强凝模式），避免直接切断。胃底静脉曲张区域优先使用止血钳软凝模式预凝固。高危血管预处理小血管渗血用含8mg/L去甲肾上腺素的生理盐水冲洗后电凝（30-40W）；动脉性出血采用“先凝后切”原则，止血钳提拉后电凝闭合血管再离断。动态止血策略术前5-7天停用双联抗血小板药物，桥接低