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保护病案及信息安全管理相关制度

一、总则

1.1制定目的与宗旨

为规范病案管理行为，保障病案信息安全，防范信息泄露、篡改、丢失等风险，保护患者隐私和合法权益，维护医疗秩序和社会稳定，根据《中华人民共和国网络安全法》《中华人民共和国数据安全法》《中华人民共和国个人信息保护法》《医疗机构病历管理规定》等法律法规及行业标准，结合本院实际，制定本制度。

1.2制定依据

本制度制定的主要依据包括但不限于：

（一）《中华人民共和国网络安全法》；

（二）《中华人民共和国数据安全法》；

（三）《中华人民共和国个人信息保护法》；

（四）《医疗机构病历管理规定》（国卫医发〔2013〕31号）；

（五）《电子病历应用管理规范》（国卫办医发〔2019〕8号）；

（六）《国家健康医疗大数据标准、安全和服务管理办法》；

（七）《医院信息系统基本功能规范》（WS/T445-2014）；

（八）国家及地方卫生健康行政部门发布的其他相关规定。

1.3适用范围

本制度适用于本院及所属各部门、各科室在医疗服务过程中形成的各类病案（包括纸质病案和电子病案）的建立、存储、借阅、使用、保管、传输、销毁等全生命周期管理活动，以及参与病案管理和信息处理的所有工作人员。

1.4基本原则

（一）依法依规原则：严格遵守国家法律法规和行业规范，确保病案及信息安全管理工作合法合规。