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神经外科抗癫痫药物使用实践指南

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国执业医师法》《处方管理办法》《抗癫痫药物临床应用指导原则（2020版）》《中国癫痫诊疗指南（2022修订版）》《三级综合医院评审标准（2022版）》及本院《药品处方集》《药事管理与药物治疗学委员会章程》。

1.2适用范围

本指南适用于神经外科病房、神经重症监护室（NICU）、急诊神经外科、门诊术后随访及远程会诊中所有涉及癫痫预防、治疗、药物监测、不良反应处置的医师、护士、药师、康复及营养团队成员。

1.3目标值

①术后24h内癫痫发生率≤2%；②药物相关严重不良反应上报率100%；③血药浓度达标率≥90%；④患者用药依从性≥95%；⑤药师干预接受率≥98%。

第二章组织与职责

2.1抗癫痫药物管理小组（AED-T）

组长：神经外科主任（具备癫痫术前评估资质）；副组长：药学部抗癫痫专业临床药师；成员：癫痫外科主诊医师2名、NICU主诊医师1名、护士长1名、检验科质谱室技师1名、信息科工程师1名。

2.2职责清单

AED-T每月第一周周三15:00召开例会，审阅上月全部丙戊酸、左乙拉西坦、拉考沙胺、吡仑帕奈血药浓度报告，对异常值≥2例的病例启动根因分析；每季度向医院药事会提交抗菌-抗癫痫联合用药点评报告；对新增抗癫痫药物临时采购申请进行快速卫生技术评估（HTA），48h内给出是否进院