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医疗机构病历档案管理手册（标准版）

第一章总则

第一节病历档案管理的意义与原则

第二节病历档案管理的组织与职责

第三节病历档案管理的法律法规依据

第四节病历档案管理的分类与编码

第五节病历档案的保管期限与销毁规定

第六节病历档案的借阅与调阅制度

第二章病历档案的收集与整理

第一节病历资料的收集流程

第二节病历资料的整理与归档

第三节病历资料的分类与编号

第四节病历资料的电子化管理

第五节病历资料的补充与更新

第六节病历资料的销毁与处置

第三章病历档案的保管与安全

第一节病历档案的保管环境要求

第二节病历档案的防潮、防尘、防虫措施

第三节病历档案的防火与防盗措施

第四节病历档案的保密与安全防护

第五节病历档案的备份与灾备机制

第六节病历档案的存储介质管理

第四章病历档案的借阅与调阅

第一节病历档案的借阅权限与程序

第二节病历档案的调阅权限与程序

第三节病历档案的借阅登记与记录

第四节病历档案的借阅期限与归还要求

第五节病历档案的借阅管理与监督

第六节病历档案的借阅记录与查询

第五章病历档案的查阅与使用

第一节病历档案的查阅权限与程序

第二节病历档案的查阅登记与记录

第三节病历档案的查阅使用规范