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新版颅内压增高病例.docx

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    新版颅内压增高病例

    第一章病例溯源：从“间断头痛”到脑疝前夜的72小时

    1.1首诊记录

    患者，男，38岁，外卖平台城市经理14:26因“间断头痛3天，加重伴喷射性呕吐4小时”至A市立医院急诊。无外伤史，无高血压、糖尿病。查体：BP148/92mmHg，HR54次/分（窦缓），SpO?96%，T37.0℃。神志嗜睡，GCS14（E3V5M6），双侧瞳孔2mm、对光反射迟钝，左侧轻偏瘫（肌力Ⅳ级），颈抵抗阳性。

    1.2时间轴复盘

    Day3：晨起双侧颞部搏动性痛，自服布洛芬0.3g无效，仍坚持跑单。

    Day2：夜间痛醒，伴恶心，未就

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