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2025年《临床执业医师》真题解析

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、患者男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，加重伴气短5年，加重伴发热、右侧胸痛2天”就诊。吸烟史40年。查体：体温38.2℃，呼吸频率28次/分，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊呼吸音低，右下肺可闻及湿啰音及支气管呼吸音。血常规：白细胞15.8×10^9/L，中性粒细胞比例89%。胸片示右侧中下肺野炎症伴右肺下叶不张。该患者最可能的诊断是__________，为明确诊断首选的检查是__________。

二、患者女性，45岁，主诉“发现血压升高3年，近1个月头痛、眼花加重”。3年前体检发现血压升高，最高达180/100mmHg，予生活方式干预，口服非洛地平片5mgqd，血压控制不理想，近1个月自行加量非洛地平至10mgbid，血压仍波动在150-170/95-105mmHg。查体：BP165/98mmHg，身体质量指数（BMI）28kg/m2，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。为评估该患者血压控制情况及心血管风险，宜选用的指标包括__________、__________和__________。若患者同时伴有阵发性心悸，心率快时达120次/分，慢时70次/分，考虑可能合并的心律失常是__________。

三、患者男性，50岁，因“