（2026年）密闭式吸痰技术.docxVIP

密闭式吸痰技术

1.技术概述

密闭式吸痰技术是指在无需断开机械通气回路的前提下，通过密闭式吸痰管对机械通气患者的气道分泌物进行清除的操作技术，核心特点是全程保持人工气道与呼吸机回路的密闭性。该技术主要适用于需要持续机械通气的危重症患者，包括ICU内的急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者、慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者、神经肌肉疾病导致呼吸衰竭患者等，尤其适用于需高PEEP（呼气末正压）通气、氧合不稳定、免疫功能低下或传染性疾病的患者，可有效避免开放式吸痰带来的通气中断、氧合下降及交叉感染风险。

2.标准操作流程

术前评估：全面评估患者病情，包括意识状态、血氧饱和度、呼吸频率、气道分泌物量及性状、呼吸机参数设置（如PEEP、FiO?）；确认人工气道类型（气管插管/气管切开）及导管型号，选择匹配的密闭式吸痰管；评估患者的合作程度，必要时给予适当镇静。

用物准备：准备型号匹配的密闭式吸痰管套装（含吸痰管、冲洗液通道、负压控制按钮）、无菌生理盐水（250ml×2，分别用于吸痰前冲洗和吸痰后冲洗）、负压吸引装置（调节负压至成人150-200mmHg，儿童80-120mmHg，婴儿50-80mmHg）、一次性手套、听诊器，必要时准备简易呼吸器及急救药品。

装置连接：戴无菌手套，将密闭式吸痰管的呼吸机端与呼吸机Y型回路的吸气端或呼气端连接（具体根据导管设计），患者端插入人工气道内