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- 2026-04-16 发布于福建
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脑出血患者护理查房
一、查房目的
1.掌握脑出血患者的临床护理要点及观察重点,提升护理人员对急危重症脑血
管疾病的护理能力;
2.规范脑出血患者的护理流程,落实专科护理措施,预防并发症的发生;
3.探讨脑出血患者的康复护理及健康教育方法,提高患者及家属的疾病认知与
自我护理能力。
二、病例汇报
一般资料:患者张XX,男性,58岁,于2024年X月X日因“突发右侧肢体无力
伴言语不清2小时”入院。
现病史:患者入院前2小时无明显诱因突发右侧肢体无力,无法站立,伴言语含
糊不清,家属呼之能应,无恶心呕吐、意识障碍、抽搐发作,急送我院急诊,行
头颅CT提示左侧基底节区脑出血(出血量约35ml),遂以“脑出血”收住神经
内科重症病房。
既往史:有高血压病史10年,最高血压180/110mmHg,平素规律服用硝苯地平
控释片,血压控制在140-150/90-100mmHg;否认糖尿病、心脏病病史,否认药
物过敏史。
体格检查:T36.8℃,P86次/分,R20次/分,BP165/105mmHg;格拉斯哥昏
迷评分(GCS)13分(睁眼3分,语言4分,运动6分);双侧瞳孔等大等圆,
直径约3mm,对光反射灵敏;右侧肢体肌力2级,左侧肢体肌力5级,右侧巴氏
征阳性;言语含糊,定向力、记忆
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